本文來(lái)自微信微信官方賬號(hào):財(cái)經(jīng)大健康 （ID：CaijingHealth），作家：凌馨，編輯：王小，第一張圖片來(lái)自：視覺(jué)中國(guó)

在過(guò)去的一個(gè)星期里，幾乎每天都有關(guān)于醫(yī)院院長(zhǎng)或科室主任被調(diào)查的消息出現(xiàn)在紀(jì)委的官方通知中。

8月11日，河南省商丘市紀(jì)委監(jiān)察委員會(huì)公開(kāi)發(fā)布，商丘市醫(yī)學(xué)院黨委委員兼哲城縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)閆文棟因涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)行為接受審查調(diào)查；10日，黑龍江省紀(jì)委監(jiān)察委員會(huì)通報(bào)，七臺(tái)河市人民醫(yī)院原院長(zhǎng)王群接受審查調(diào)查；9日，廣東省汕頭市紀(jì)委監(jiān)察委員會(huì)發(fā)布消息，汕頭市龍湖區(qū)第二人民醫(yī)院醫(yī)療共體集團(tuán)總院長(zhǎng)李光接受審查調(diào)查；8日，曲江區(qū)婦幼保健院院長(zhǎng)廖英被廣東韶關(guān)市廉政網(wǎng)公布，原院長(zhǎng)吳文蘭被“雙開(kāi)”等。

醫(yī)藥行業(yè)腐敗問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治正在各地推進(jìn)。根據(jù)《財(cái)經(jīng)》的不完全統(tǒng)計(jì)，至少有九個(gè)省已經(jīng)向全社會(huì)公布了相關(guān)的舉報(bào)電話和電子郵件地址。僅陜西省一省，當(dāng)?shù)丶o(jì)檢監(jiān)察官微信消息顯示，截至8月初，已收到2521條集中整治問(wèn)題線索，受理2371條，處理937條線索，移交紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)。

針對(duì)藥業(yè)反腐敗的公開(kāi)舉報(bào)，陸續(xù)出現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)社交平臺(tái)上，傳播中也摻雜了許多謠言。

8月10日，常州。com微信微信官方賬號(hào)發(fā)布消息稱(chēng)，關(guān)于乳腺外科醫(yī)生朱某某的謠言嚴(yán)重不真實(shí)，“共有1.5億抄襲者”的說(shuō)法不真實(shí)；此前，恒瑞醫(yī)藥向公安機(jī)關(guān)報(bào)案并受理，因?yàn)樗摹吧钲谵k公室被端”在網(wǎng)上爆炸。

截至2021年底，中國(guó)醫(yī)生人數(shù)已達(dá)428.7萬(wàn)人，其他藥企超過(guò)5000家，醫(yī)藥行業(yè)從業(yè)人員超過(guò)140萬(wàn)人。近600萬(wàn)從業(yè)人員中的大多數(shù)，如何避免受害群體的麻煩，保護(hù)自己合規(guī)從業(yè)的合法權(quán)益？

《財(cái)經(jīng)》邀請(qǐng)上海中島律師事務(wù)所律師丁天分析從業(yè)人員及相關(guān)企業(yè)面臨的一些問(wèn)題。他還是上海某醫(yī)院和某藥企的律師顧問(wèn)，為涉嫌職務(wù)犯罪的嫌疑人提供法律服務(wù)。

丁天說(shuō)，如果有違法犯罪活動(dòng)，建議及時(shí)認(rèn)罪，退贓，爭(zhēng)取寬大處理；但如果被虛假舉報(bào)或法律條款錯(cuò)誤傷害，可以通過(guò)法律知識(shí)保護(hù)自己。

第一，拿到“講課費(fèi)”，是不是腐?。?/p>

《財(cái)經(jīng)》：如今許多醫(yī)院都要求醫(yī)生退還“講課費(fèi)”和“培訓(xùn)費(fèi)”，這些費(fèi)用是否合法？拿到“講課費(fèi)”就是腐敗嗎？

答：在正常的學(xué)術(shù)活動(dòng)中，醫(yī)生可以通過(guò)貢獻(xiàn)自己的學(xué)術(shù)知識(shí)和勞動(dòng)來(lái)收取合理的勞動(dòng)報(bào)酬，并且有相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)供參考。比如2016年底財(cái)政部頒發(fā)的《中央和國(guó)家機(jī)關(guān)培訓(xùn)費(fèi)用管理辦法》。

但是，這一“教學(xué)”行為必須是真實(shí)的，而非以“教學(xué)”為名的“受賄”。2023年4月，嘉興市紀(jì)委監(jiān)察委員會(huì)就此類(lèi)案件進(jìn)行了通報(bào)。2017年8月至2022年11月，某公立醫(yī)院科室主任甲某被邀請(qǐng)為某制藥公司“授課”。其實(shí)他只登錄系統(tǒng)掛課時(shí)間，并沒(méi)有真正講課，獲得了25萬(wàn)多元的“講課費(fèi)”。2023年1月，海寧市人民法院因受賄罪被海寧市人民法院判處有期徒刑兩年六個(gè)月，并處罰金25萬(wàn)元。

《財(cái)經(jīng)》：若在公司承辦的學(xué)術(shù)會(huì)議上收到的講課費(fèi)用超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn)，如何判斷？

答：以上規(guī)定僅針對(duì)使用財(cái)政資金的機(jī)構(gòu)，但目前對(duì)企業(yè)沒(méi)有明確的法律法規(guī)文件。在實(shí)踐中，國(guó)內(nèi)外制藥公司在支付講座費(fèi)時(shí)，大多參考財(cái)政部對(duì)機(jī)關(guān)單位的講座費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)。

超出相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，取決于其目的和合理性。比如上面規(guī)定的上限是1500元/課時(shí)。公司認(rèn)為你的水平很高，教的內(nèi)容很有價(jià)值。適當(dāng)提高到1600元/課時(shí)是合理的。

但是，如果高達(dá)15000元/課時(shí)，一次活動(dòng)支付幾萬(wàn)甚至幾十萬(wàn)元顯然是不合理的。如果學(xué)術(shù)活動(dòng)結(jié)束后，企業(yè)里有很多競(jìng)爭(zhēng)產(chǎn)品的藥物在你手里脫穎而出，那么當(dāng)事人心里應(yīng)該也很清楚“講課費(fèi)”的真正目的是什么。

在前面提到的甲某受賄案件中，嘉興紀(jì)委監(jiān)察委員會(huì)認(rèn)定，涉案雙方主觀上都是故意賄賂的。由于銷(xiāo)售代表多次要求甲某在部門(mén)使用該企業(yè)的某些藥物，并為其安排“教學(xué)”，甲某一般會(huì)表示知道。客觀來(lái)說(shuō)，也有數(shù)據(jù)顯示，甲某在部門(mén)的用藥量上確實(shí)或多或少為對(duì)方謀取了利益，本質(zhì)上是一種權(quán)力和金錢(qián)的交易。

經(jīng)常接觸公司，怎樣防止“濕鞋”？

《財(cái)經(jīng)》：一些醫(yī)師擔(dān)心，參加學(xué)術(shù)活動(dòng)收取“講課費(fèi)”，是否有可能涉嫌違法或違法？

答：這種情況有幾種不同的情況。比如已經(jīng)被逮捕，這一般說(shuō)明證據(jù)比較確鑿，一般建議還是要積極認(rèn)罪認(rèn)罰。

另一種情況是正常的學(xué)術(shù)活動(dòng)受到了“傷害”。我們?cè)?jīng)代理過(guò)一個(gè)案子。這位醫(yī)生參加學(xué)術(shù)會(huì)議多年，收到的“講課費(fèi)”總額為14萬(wàn)元。經(jīng)調(diào)查，警方認(rèn)為他涉嫌國(guó)家工作人員受賄，并轉(zhuǎn)交司法機(jī)關(guān)。

然而，我們收集了簽到表、現(xiàn)場(chǎng)照片、課件、交通單據(jù)等信息。他之前教過(guò)，證明他真的付出了努力，每次得到的獎(jiǎng)勵(lì)都在合理的范圍內(nèi)。最后，他沒(méi)有被判刑。

因此，無(wú)論是醫(yī)生參加正規(guī)的學(xué)術(shù)活動(dòng)，還是企業(yè)或企業(yè)工作人員的合規(guī)銷(xiāo)售行為，都要“留下痕跡”，最好保存相關(guān)證據(jù)。

《財(cái)經(jīng)》：醫(yī)師只要付出真正的勞動(dòng)，“講課費(fèi)”也不超過(guò)相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，就是合規(guī)的？

答：需要注意的是，無(wú)論是哪一方邀請(qǐng)的講座行為，都要從學(xué)術(shù)研究課題討論的角度，通過(guò)自己的實(shí)踐得出結(jié)論，而不僅僅是為了宣傳和推廣相關(guān)企業(yè)的藥品。至少用于講座的PPT應(yīng)該來(lái)自自己的研究過(guò)程和結(jié)論。

2018年曾經(jīng)有一個(gè)案例，一家公司邀請(qǐng)醫(yī)院的醫(yī)生參加演講，在會(huì)前為他們?cè)O(shè)計(jì)教材，PPT，并且向?qū)Ψ教峁┢髽I(yè)產(chǎn)品的基本信息、數(shù)據(jù)等。在講座中，專(zhuān)家們還表?yè)P(yáng)了相關(guān)產(chǎn)品“打破壟斷”的內(nèi)容。本來(lái)向七位專(zhuān)家支付了總共24000元的講座費(fèi)，屬于合理范圍。然而，由于這些行為，該公司最終被當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)監(jiān)督管理局認(rèn)定為商業(yè)賄賂，并受到行政處罰。

《財(cái)經(jīng)》：有些藥企從業(yè)人員在醫(yī)院有親戚朋友，后者在日常交往中收到了前者的“紅包”，這是腐敗嗎？

答：為了保護(hù)自己和對(duì)方，我建議你不要接受。國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)局等九部委聯(lián)合發(fā)布《2021年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)》，提出禁止以任何名義輸送利益。

這里當(dāng)然還有“利益輸送”四個(gè)字。假如對(duì)方和你沒(méi)有商業(yè)交集，那肯定不會(huì)影響大家的相處。

但也可能有一種情況，雙方相處多年，突然對(duì)方或者他的公司和你有利益關(guān)系，可能會(huì)有一些醫(yī)生“換工作”。對(duì)于過(guò)去的人際關(guān)系，我們應(yīng)該用目的和合理來(lái)判斷。比如你結(jié)婚的時(shí)候，對(duì)方給一萬(wàn)塊紅包，可能是合理的；但是如果你突然給了5萬(wàn)塊紅包，你是在為他“換工作”后的利益轉(zhuǎn)移做準(zhǔn)備嗎？

藥企VS銷(xiāo)售，怎樣避免成為賄賂者？

《財(cái)經(jīng)》：一些制藥公司經(jīng)歷了很長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展，可能會(huì)有一些所謂的“灰色地帶”，他們現(xiàn)在該怎么辦？

答：的確，最近有些制藥公司比較緊張，主要是擔(dān)心是否涉及單位犯罪。特別是對(duì)于一些公司的法定代表人來(lái)說(shuō)，他可能不是一個(gè)真正的控制人，他會(huì)更加擔(dān)心公司的情況。

從司法一線的實(shí)踐來(lái)看，我們不必太緊張。國(guó)家和地方政府整體積極維護(hù)實(shí)體經(jīng)濟(jì)發(fā)展和經(jīng)營(yíng)環(huán)境。最高人民檢察院明確指出，對(duì)于涉嫌經(jīng)營(yíng)犯罪的民營(yíng)企業(yè)負(fù)責(zé)人，可以依法不捕，不訴，不判實(shí)刑，提出適用緩刑量刑的建議。

2022年，最高人民檢察院、司法部聯(lián)合制定的《涉案企業(yè)合規(guī)建設(shè)、評(píng)估審查辦法(試行)》出臺(tái)后，整體激勵(lì)涉案公司刑事合規(guī)改革。也就是說(shuō)，通過(guò)合規(guī)改革，拯救涉案公司，更重要的是保住員工的“工作”。

《財(cái)經(jīng)》：“刑事合規(guī)”的概念和作用請(qǐng)具體介紹。

答：刑事合規(guī)是指公司內(nèi)部的刑事風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制。公司通過(guò)構(gòu)建和實(shí)施管理制度，確保企業(yè)及其從業(yè)人員的行為符合國(guó)家刑事法律規(guī)范，從而降低企業(yè)的刑事法律風(fēng)險(xiǎn)或減少刑事責(zé)任。

具體來(lái)說(shuō)，第一，如果公司在有效的合規(guī)管理體系下涉嫌犯罪，可以以有效合規(guī)為由證明單位沒(méi)有主觀過(guò)錯(cuò)，主張免除單位刑事責(zé)任，只追究直接責(zé)任人員的刑事責(zé)任。

比如幾年前在蘭州發(fā)生的一起案件，在中國(guó)被稱(chēng)為“公司刑事合規(guī)免責(zé)第一案”。企業(yè)員工涉嫌犯罪(侵犯公民個(gè)人信息罪)，在上訴過(guò)程中以“基準(zhǔn)利益”為抗辯原因，視為“企業(yè)犯罪”。公司提出了完整的合規(guī)制度和文件，證明犯罪不是“公司意志”，避免了單位犯罪。

《財(cái)經(jīng)》：有些企業(yè)的管理制度比較粗糙，現(xiàn)在查漏補(bǔ)缺還來(lái)得及嗎？

答：除提前的日常刑事合規(guī)外，還有事中的刑事合規(guī)和事后的刑事合規(guī)。

在沒(méi)有合規(guī)管理制度或合規(guī)管理制度不完善的情況下，刑事合規(guī)是指律師為其提供有目的的服務(wù)，防止或防止公司或高管和員工面臨明顯的刑事法律風(fēng)險(xiǎn)時(shí)的法律糾紛。這里所說(shuō)的“已經(jīng)面臨明顯的刑事法律風(fēng)險(xiǎn)”，是指針對(duì)企業(yè)、高管、員工的刑事訴訟程序尚未啟動(dòng)，但由于種種原因，存在相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

例如，與公司密切合作的相關(guān)公司正在接受立案調(diào)查。相關(guān)部門(mén)已要求公司或高管和員工配合調(diào)查，公司相關(guān)人員已被限制出境。根據(jù)公司或高管和員工的行政調(diào)查，該案件可能已被移交給調(diào)查機(jī)構(gòu)。

公司已涉嫌犯罪的，也可以在事后進(jìn)行刑事合規(guī)，也可以稱(chēng)之為“刑事調(diào)查應(yīng)對(duì)”。也就是說(shuō)，承諾實(shí)施或者改進(jìn)合規(guī)管理體系，要求公安部門(mén)、檢察機(jī)關(guān)或者審判機(jī)關(guān)從輕或者減輕處罰。如果其合規(guī)管理體系得到有效評(píng)估，可以獲得從輕或者減輕處罰，包括公安部門(mén)不提交逮捕或者撤銷(xiāo)案件，檢察機(jī)關(guān)做出不批準(zhǔn)逮捕或者起訴的決定，提出從輕、減輕或者緩解的量刑建議，審判機(jī)關(guān)做出從輕、減輕或者免除酷刑的判決。

《財(cái)經(jīng)》：企業(yè)從業(yè)人員，特別是銷(xiāo)售人員，又該如何保護(hù)自己？

答：首先，在日常工作中，我們必須區(qū)分哪些是公司的工作行為，是公司要求我做的事情，還是我們?yōu)榱颂岣邩I(yè)績(jī)而實(shí)施的違法行為？這需要自己定義。如果真的是公司或者上級(jí)的要求，就要留下證據(jù)。

其次，如果制藥公司把自己推出去“背鍋”，或者強(qiáng)制裁員，在保留證據(jù)后，可以提起勞動(dòng)仲裁和勞動(dòng)爭(zhēng)議訴訟，維護(hù)自己作為勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

制藥公司的任務(wù)不是“賣(mài)藥”，而是要不斷保證藥品的安全性、有效性和質(zhì)量可靠性。在市場(chǎng)推廣中，醫(yī)藥公司收集臨床數(shù)據(jù)、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、藥物警戒、藥品安全、上市后評(píng)價(jià)、上市后風(fēng)險(xiǎn)控制都是法律責(zé)任。

這一法律責(zé)任的背后，最終是為了安全用藥和人類(lèi)健康的發(fā)展。

相應(yīng)地，具有學(xué)術(shù)能力、實(shí)踐轉(zhuǎn)化能力和溝通能力的醫(yī)藥代表，永遠(yuǎn)是市場(chǎng)的迫切需求，真正的學(xué)術(shù)推廣才是醫(yī)藥行業(yè)的破局之道。

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