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為了滿足失能老人、高齡群體、慢性病患者等特殊人群的居家醫(yī)療需求，近日國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布了《家庭病床服務指南（試行）》，針對家庭病床的服務對象、服務內(nèi)容以及服務規(guī)范作出了明確的細則要求。

哪些群體符合申請條件？

申請流程是什么樣的？

家庭病床可以提供哪些醫(yī)療服務？

相關(guān)費用能不能走醫(yī)保報銷？

一起來看詳細解讀：

哪些人可以申請家庭病床服務？

所謂家庭病床服務，就是指醫(yī)療機構(gòu)在患者的居住場所（包括普通家庭、養(yǎng)老服務機構(gòu)等）設(shè)立病床，針對診斷明確、病情穩(wěn)定，需要持續(xù)治療，但是因為行動不便、生活無法自理，前往醫(yī)療機構(gòu)就診確實存在困難的患者，經(jīng)過評估符合條件后，上門提供診療、康復、護理等醫(yī)療服務，同時在病歷中完整記錄服務過程的醫(yī)療服務模式。

家庭病床的服務對象原則上就是行動不便、前往醫(yī)療機構(gòu)就診有困難的患者，同時滿足以下任一條件即可申請：

第一，診斷明確、病情穩(wěn)定，需要持續(xù)治療，適合在居住場所完成檢查、治療、康復和護理的慢性病患者，或是失能（含失智）、高齡、殘疾患者；

第二，已經(jīng)完成住院治療，病情趨于穩(wěn)定，出院后仍然需要持續(xù)觀察和后續(xù)治療的患者；

第三，處于疾病終末期，需要姑息治療或者安寧療護的患者；

第四，其他診斷明確、病情穩(wěn)定的非危重癥，需要持續(xù)觀察和連續(xù)治療的患者。

各地衛(wèi)生健康行政部門也可以結(jié)合本地實際情況，按照優(yōu)先保障重點人群、保證醫(yī)療安全、防范執(zhí)業(yè)風險的原則，明確本地區(qū)家庭病床的具體服務對象和收治病種范圍。

居民要怎么申請家庭病床？

如果家中有符合條件需要申請家庭病床的親屬，只需要向擁有家庭病床服務資質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提交申請即可，具體流程如下：

首先由患者本人或者監(jiān)護人向提供家庭病床服務的機構(gòu)提出建床申請，同時出具醫(yī)療機構(gòu)提供的相關(guān)診療資料。之后由家庭病床服務機構(gòu)結(jié)合患者情況綜合評估，確定是否可以為患者提供家庭病床服務，以及可以提供的具體服務內(nèi)容。

對于符合建床條件的申請者，服務機構(gòu)會指定專屬的責任醫(yī)師和護士，同時告知患者或監(jiān)護人建床手續(xù)、服務范圍、雙方責任、收費標準，以及服務過程中可能存在的風險與隱患，確認信息無誤后簽署服務協(xié)議和知情同意書即可。

家庭病床可以提供哪些服務？

基礎(chǔ)醫(yī)療服務：包含日常查體、病情評估等基礎(chǔ)服務，同時會按照要求提供上門建床評估、建床、定期巡診、轉(zhuǎn)診、撤床等流程服務；

檢查檢驗服務：可以完成血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝腎功能、血生化等常規(guī)檢驗項目的采樣送檢，也可以提供心電圖、常規(guī)B超、血糖監(jiān)測等床旁檢查項目；

護理服務：包含基礎(chǔ)護理、?？谱o理等不同類型的護理支持；

康復治療服務：包含康復評定、康復指導，以及各類物理因子治療、運動療法、作業(yè)療法、言語療法等康復項目；

藥學服務：會根據(jù)患者的病情評估用藥需求，整理制作用藥清單，提供用藥咨詢、用藥知識科普，整理家庭藥箱，篩查藥品不良反應、篩查藥物相互作用，給出用藥方案調(diào)整建議等服務；

安寧療護服務：包含病情評估、疼痛與其他癥狀管控、舒適照護、心理支持與人文關(guān)懷等；

中醫(yī)服務：可以開展針刺、灸法、推拿等臨床效果明確、適合在家庭場景操作的中醫(yī)非藥物療法；

咨詢指導：包含建床相關(guān)指導、預約轉(zhuǎn)診、健康管理、康復指導、中醫(yī)養(yǎng)生指導、護理指導、營養(yǎng)指導、病情咨詢等；

其他醫(yī)療衛(wèi)生服務：具備條件的機構(gòu)還可以提供在線查床，以及互聯(lián)網(wǎng)+護理、互聯(lián)網(wǎng)+康復、互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)、互聯(lián)網(wǎng)+藥學等遠程配套服務。

本次發(fā)布的《指南》也明確要求，家庭病床服務原則上不開展靜脈輸液服務。

家庭病床的相關(guān)費用可以醫(yī)保報銷嗎？

《指南》明確說明，家庭病床的服務項目定價和費用結(jié)算，按照《關(guān)于醫(yī)保支持基層醫(yī)療衛(wèi)生服務發(fā)展的指導意見》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。上門服務費、安寧療護、家庭病床相關(guān)服務，由基層醫(yī)療機構(gòu)提供。其中上門服務費由醫(yī)療機構(gòu)自主定價，向醫(yī)保部門報備后即可執(zhí)行，部分醫(yī)療服務會結(jié)合項目特征科學設(shè)置差異化定價。目前醫(yī)保已經(jīng)將符合規(guī)定的家庭病床相關(guān)費用納入報銷范圍。

怎么保障家庭病床的服務質(zhì)量和安全？

《指南》提出了明確要求：

提供家庭病床服務的人員必須取得對應的醫(yī)療資質(zhì)，提供安寧療護服務的醫(yī)護人員需要經(jīng)過專業(yè)的安寧療護培訓，具備對應服務資質(zhì)；

為生活無法自理，或者不具備完全民事行為能力的患者提供家庭病床服務時，要求必須有具備完全民事行為能力的監(jiān)護人在場；

鼓勵醫(yī)療機構(gòu)為提供上門服務的醫(yī)務人員購買醫(yī)療責任險、人身意外傷害險等保險，鼓勵具備條件的機構(gòu)為醫(yī)務人員配置手機定位追蹤系統(tǒng)，配備一鍵報警、延時預警等安全裝置，切實保障醫(yī)患雙方的安全。

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原標題：《在家就能“住院”？還能醫(yī)保報銷》

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