點 擊 上 方 藍 字

關 注 我 們

天氣漸漸轉(zhuǎn)熱，酷暑時節(jié)吃上一口清甜爽口的水果，整個人都清爽了不少。但你知道嗎，有一種常見水果，如果和部分藥物一起吃，可能會讓藥效失控，甚至給身體帶來不小的健康風險。

吃藥期間一定要避開西柚

超過85種藥物都和它存在沖突

我們生活中十分常見的西柚，也叫葡萄柚，就是這種需要吃藥人群特別注意避開的水果，目前已經(jīng)確認有超過85種藥物都和西柚存在相沖反應。

北京大學第三醫(yī)院藥學部副主任藥師李瀟瀟表示：西柚會讓服藥者體內(nèi)的血藥濃度出現(xiàn)數(shù)倍升高，因此服用特定藥物的時候，一定要遠離西柚。

專家解釋，我們服用藥物之后，多數(shù)都需要進入肝臟完成代謝過程，肝臟代謝藥物時，通常需要依靠一種酶來分解藥物及各類有害物質(zhì)，而西柚中含有的特殊成分，會明顯抑制這種酶的活性，讓它無法正常工作。

北京大學第三醫(yī)院藥學部副主任藥師李瀟瀟舉例：比如降壓藥里的硝苯地平等帶“地平”后綴的降壓藥，如果吃藥的時候吃了西柚，會減慢藥物的代謝速度，讓藥物在體內(nèi)堆積，放大降壓效果，很容易讓服藥者出現(xiàn)低血壓問題。如果是服用他汀類調(diào)脂藥的時候吃了西柚，會大幅增加他汀類藥物引發(fā)不良反應的概率，尤其是加重肝毒性，嚴重時甚至可能誘發(fā)肝衰竭。

有研究數(shù)據(jù)顯示，用西柚汁送服1片他汀類藥物，藥效就相當于用清水送服了12到15片藥物，藥效被放大了十幾倍，風險可想而知。在這85種和西柚沖突的藥物中，很多都是日常常用藥，而普通患者大多不具備專業(yè)藥學知識，沒辦法全部記清楚，那該怎么辦呢？

北京大學第三醫(yī)院藥學部主管藥師龐寧給大家提供了一個簡單的判斷方法：大家吃藥前可以翻看藥品說明書，如果說明書里注明這款藥物是通過CYP3A4酶代謝的，那就說明它會和西柚發(fā)生相互作用，服藥期間一定要避開西柚。

北京大學第三醫(yī)院藥學部副主任藥師李瀟瀟提示：如果不小心已經(jīng)吃了西柚，可以間隔6個小時之后再服藥，能降低影響。

下面整理了會被西柚影響的部分藥物名單，需要注意這份名單并不完整，所以最穩(wěn)妥的做法是：只要正在吃藥，都避免短時間內(nèi)同時吃西柚以及西柚制品。

用牛奶、果汁送藥更健康？

這是常見的服藥誤區(qū)！

除了西柚之外，生活中還有不少大家習以為常的服藥誤區(qū)，比如很多人覺得用牛奶、果汁送藥更營養(yǎng)健康，這種做法真的對嗎？服藥的時候喝茶會不會影響藥效呢？

北京大學第三醫(yī)院藥學部副主任藥師李瀟瀟表示：牛奶確實營養(yǎng)豐富，其中的蛋白質(zhì)含量很高，但蛋白質(zhì)很容易和藥物中的金屬成分結(jié)合形成沉淀，最終會導致藥物無法發(fā)揮作用，相當于白吃了藥。

北京大學第三醫(yī)院藥學部主管藥師龐寧表示：不建議用果汁送服藥物，因為果汁中大多含有果酸和鞣酸，這些成分會干擾藥物的作用，影響身體對藥物的吸收。另外果酸的pH值偏低，可能會破壞部分藥物的結(jié)構(gòu)，或者讓一些藥物還沒到達作用部位就提前崩解，也會影響藥物正常發(fā)揮藥效。

北京大學第三醫(yī)院藥學部副主任藥師李瀟瀟也提到：不建議用茶水送服藥物，因為茶水中含有大量鞣質(zhì)和礦物質(zhì)，同樣會干擾藥物的吸收和代謝，影響藥效。

飲酒后吃布洛芬

可能引發(fā)極為兇險的嚴重后果

此前陜西西安就有一位男性患者，喝酒之后受涼發(fā)燒，他服用了幾次常備的布洛芬混懸液，沒想到不僅體溫不降反升，沖到了40℃，還出現(xiàn)了皮膚潰爛、口腔和眼部黏膜損傷的嚴重癥狀，最終被診斷為大皰性表皮壞死松解型藥疹。這是一種非常兇險、病死率很高的危急重癥，患者經(jīng)過整整45天的搶救才脫離生命危險。

據(jù)了解，這位患者本身是過敏體質(zhì)，酒精和布洛芬在體內(nèi)發(fā)生相互作用，讓免疫系統(tǒng)錯誤攻擊了自身的皮膚和黏膜，才引發(fā)了這么嚴重的問題。

為什么過敏體質(zhì)人群喝酒后服藥，風險會這么高？還有哪些藥物明確要求服藥期間不能喝酒呢？

北京大學第三醫(yī)院藥學部副主任藥師李瀟瀟介紹：大家最熟悉的就是吃頭孢后飲酒會引發(fā)雙硫侖樣反應，這是因為頭孢類藥物會抑制體內(nèi)的乙醛脫氫酶，讓酒精進入人體后無法正常代謝，導致乙醛在體內(nèi)堆積，引發(fā)類似醉酒的嚴重反應，具體表現(xiàn)包括面色潮紅、呼吸困難、惡心嘔吐，甚至會出現(xiàn)血壓下降、休克，嚴重時會直接導致死亡。

在日常生活中，除了頭孢之外，還有不少常見的抗菌藥物，如果和酒精同服，也可能引發(fā)雙硫侖樣反應。

北京大學第三醫(yī)院藥學部主管藥師龐寧介紹：除了頭孢類藥物之外，替硝唑、甲硝唑、呋喃妥因這類抗生素，和酒精同服也會引發(fā)雙硫侖樣反應。另外還有格列齊特這類降糖藥，服藥期間飲酒同樣可能引發(fā)雙硫侖樣反應。

專家特別提醒，本身是過敏體質(zhì)、對酒精耐受度低的人群，服藥期間最好完全不要飲酒，滴酒都不要沾。

北京大學第三醫(yī)院藥學部主管藥師龐寧提示：對過敏體質(zhì)的人來說，酒精不存在絕對的安全劑量，哪怕只喝了極少量的酒，都有可能誘發(fā)嚴重過敏，過敏發(fā)生的概率和嚴重程度，都比普通人群要高很多。

特別提醒：本身含有酒精的藥物

不要和抗菌類藥物同時服用

專家還特意提醒，有不少日常常用藥本身就含有酒精成分，如果服用這類藥物的時候，同時吃了頭孢等抗菌藥物，同樣要警惕雙硫侖樣反應的風險。

北京大學第三醫(yī)院藥學部主管藥師龐寧介紹：比如常見的十滴水、藿香正氣水，其中酒精含量可以達到10%，如果這類藥物和頭孢類抗生素，或是其他會引發(fā)雙硫侖樣反應的磺脲類降糖藥一起吃，都有可能誘發(fā)嚴重的不良反應。