普及健康常識(shí)，講解疾病防治知識(shí)

《指尖醫(yī)生》是寶山區(qū)融媒體中心聯(lián)合寶山區(qū)多家公立醫(yī)院共同推出的醫(yī)療健康科普欄目，每期都會(huì)邀請(qǐng)上海市及寶山區(qū)的知名醫(yī)學(xué)專家，幫大家識(shí)別疾病早期信號(hào)，解開(kāi)關(guān)于疾病的認(rèn)知誤區(qū)……

此外，欄目還為大家提供上海權(quán)威醫(yī)學(xué)專家的預(yù)約掛號(hào)通道，為您的健康保駕護(hù)航！

本期專家介紹

上海市寶山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

血液科兼輸血科主任、主任醫(yī)師羅梅宏

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貧血的糾正離不開(kāi)藥物干預(yù)，雖然營(yíng)養(yǎng)不良引發(fā)的貧血可以通過(guò)調(diào)整飲食降低發(fā)病、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但飲食補(bǔ)充永遠(yuǎn)不能替代藥物治療。

這是因?yàn)?，不是所有貧血都靠補(bǔ)鐵就能解決。除了造血原料不足導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良性貧血，還有溶血、造血功能衰竭、腎功能不全等多種原因引發(fā)的貧血，這類貧血需要專業(yè)醫(yī)生多學(xué)科協(xié)作診療。

臨床上只有缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血，可以直接通過(guò)補(bǔ)充造血原料糾正：缺鐵性貧血需要補(bǔ)鐵，巨幼細(xì)胞性貧血?jiǎng)t需要補(bǔ)充葉酸或維生素B12，兩類貧血的用藥完全不同，患者一定不能自行隨意選藥。

另外，貧血治療對(duì)藥物劑量、療程、給藥方式都有明確規(guī)范，一定要遵醫(yī)囑做到足量、足療程治療。

比如口服鐵劑治療缺鐵性貧血時(shí)，成人每天需要補(bǔ)充的元素鐵劑量一般在50—100mg，而市面上售賣的保健類補(bǔ)鐵劑，有效劑量遠(yuǎn)達(dá)不到治療要求，根本不能用來(lái)治病。

尤其要提醒大家，缺鐵性貧血患者即便血常規(guī)指標(biāo)恢復(fù)正常、貧血被糾正后，也需要繼續(xù)服用鐵劑3—6個(gè)月，不能看到血常規(guī)報(bào)告上沒(méi)有異常箭頭就直接停藥，否則很容易導(dǎo)致貧血復(fù)發(fā)。

再比如，維生素B12缺乏引發(fā)的巨幼細(xì)胞性貧血中，有特殊的一類叫惡性貧血，它是因?yàn)槲葛つのs、胃液中缺乏幫助吸收維生素B12的內(nèi)因子，導(dǎo)致維生素B12吸收障礙引發(fā)的貧血。這類貧血口服補(bǔ)充維生素B12完全沒(méi)有效果，必須選擇肌肉注射的方式補(bǔ)充，而且需要終身用藥。所以提醒大家，一定要重視貧血問(wèn)題，發(fā)病后及時(shí)就醫(yī)，嚴(yán)格遵從醫(yī)囑用藥，才能真正解決問(wèn)題。

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記者：張淑慧 趙維杰

原標(biāo)題：《指尖醫(yī)生｜貧血的自我管理——用對(duì)藥》

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