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高尿酸不能吃豆制品?上海四萬人大研究:日常吃反而降風(fēng)險

05-05 06:42

本文來自微信公眾號: 食栗派ChestnutMates ,編輯:山楂,作者:食栗派



在痛風(fēng)和高尿酸人群的飲食禁忌里,豆制品很長時間都被當(dāng)成頭號“反派”,名聲比紅肉還要差。



如果你身邊有高尿酸或者痛風(fēng)患者,一定聽過“絕對不能碰豆制品”的提醒,搞得不少尿酸本身正常的人,都對豆腐、豆?jié){這類食物不敢下嘴。



最近一項針對上海四萬多名成年人的大規(guī)模研究,終于給豆制品平反了。研究結(jié)果顯示:適量吃大豆和豆制品,不僅不會升高高尿酸風(fēng)險,反而能幫助降低該病的發(fā)病率[1]。



每日攝入6-28g干重大豆



對尿酸的保護效果最好



這項研究由復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院聯(lián)合上海多家疾控中心共同完成,研究團隊對四萬多名居住在上海郊區(qū)的成年人,開展了長達(dá)數(shù)年的跟蹤調(diào)查。



研究人員通過食物頻率問卷,統(tǒng)計了受訪者過去12個月的飲食習(xí)慣,再將大豆以及各類豆制品(包括豆?jié){、豆腐、豆腐干、腐竹等)的攝入量按干重,分成了低、中、高三個組別分析。



調(diào)查結(jié)果顯示,本次受訪人群平均每天的豆類干重攝入量其實并不高,平均只有大約5.57克。



在平均約5年的隨訪過程中,一共記錄到1456例新發(fā)高尿酸血癥病例。整理數(shù)據(jù)后得到了明確的結(jié)論:



  • 整體來看,豆類攝入量越高,新發(fā)高尿酸的風(fēng)險就越低,每天每多吃1克干重大豆,高尿酸發(fā)病風(fēng)險就能降低約2%



  • 攝入量最高的一組受訪者,和攝入量最低的一組相比,高尿酸發(fā)病風(fēng)險直接降低了26%



  • 攝入量和保護效果之間并非線性關(guān)系,而是非線性的:當(dāng)每日攝入量在6-28克干重的區(qū)間內(nèi),豆制品對尿酸的保護作用最為明顯。





哪怕目前大家的豆類攝入量普遍偏低,只要適量增加攝入就能看到明顯益處。研究作者也提出,日常調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適當(dāng)增加豆類攝入,對預(yù)防高尿酸血癥可能有不錯的幫助。



當(dāng)然,任何研究都存在一定局限性,比如依靠飲食回憶統(tǒng)計攝入可能存在偏差,研究也沒有對不同種類豆制品分別分析;但整體趨勢已經(jīng)非常清晰一致——豆制品對尿酸來說,更像是“伙伴”而非“敵人”。



對豆制品的誤會究竟是怎么來的?



這個誤會的源頭,其實是嘌呤。



尿酸是人體代謝嘌呤后的產(chǎn)物,所以傳統(tǒng)觀念一直認(rèn)為,高嘌呤食物必須嚴(yán)格少吃。



干大豆本身的嘌呤含量確實屬于中等水平,大概在每100克含150-200多毫克,比不少瘦肉和魚類的嘌呤含量稍高一點。



也正是因此,很多人直接把所有豆制品都劃入了高尿酸人群的飲食禁區(qū)。但這里有幾個很關(guān)鍵的細(xì)節(jié),大部分普通人都不了解:



1、加工過程會讓嘌呤含量大幅降低



把大豆做成豆腐、豆干、豆?jié){的過程中,會經(jīng)過浸泡、研磨、漂洗、凝固多道工序,大部分嘌呤都已經(jīng)溶解在水中被去除了,成品豆腐、豆?jié){的嘌呤含量已經(jīng)降了很多。



真正的高嘌呤大戶,其實是動物內(nèi)臟、海鮮(比如沙丁魚、鳳尾魚)、啤酒這類食物。





2、植物嘌呤和動物嘌呤,對人體的影響完全不一樣!



動物性食物中的嘌呤,尤其是次黃嘌呤,更容易被人體吸收利用,會快速轉(zhuǎn)化為尿酸;而植物性嘌呤的生物利用率要低很多。



更何況,豆制品里還有很多其他對尿酸友好的成分,反而能幫忙控制尿酸水平。



大豆異黃酮可以抑制尿酸生成,黃酮類化合物和葉酸還能抑制黃嘌呤氧化酶,而這種酶正是人體生成尿酸的關(guān)鍵酶;除此之外,豆類還富含鉀、鎂,升糖指數(shù)也低,有助于抗炎,還能幫著維持整體代謝健康。



其實之前就有不少研究得到過類似的結(jié)論。



新加坡一項覆蓋五萬多人的研究就發(fā)現(xiàn),豆制品吃的最多的人群,痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險反而更低[3];也有系統(tǒng)評價顯示,長期吃大豆蛋白或者異黃酮,對尿酸水平基本不會產(chǎn)生明顯負(fù)面影響,甚至有不少動物實驗發(fā)現(xiàn)它還能幫助降低尿酸[2]。



英國風(fēng)濕病學(xué)會的指南就明確提出,應(yīng)該鼓勵痛風(fēng)患者在飲食中添加植物蛋白和大豆蛋白[5]。



國內(nèi)針對高尿酸血癥與痛風(fēng)的相關(guān)指南也說得很清楚:不需要限制豆制品攝入,高尿酸人群可以適量吃,尤其是經(jīng)過加工的豆腐、豆干這類制品。



日常飲食真的建議你多吃點豆



大豆和豆制品其實是性價比非常高的營養(yǎng)食材,好處很多:



1、能補充優(yōu)質(zhì)蛋白



大豆蛋白是少有的,包含全部9種必需氨基酸的植物蛋白,氨基酸組成和人體需求很接近,消化吸收率也很不錯。



而且大豆蛋白不含膽固醇,也不會像很多動物蛋白一樣,附帶大量飽和脂肪,對心血管更友好。




2、提供不飽和脂肪酸和膳食纖維



大豆里的脂肪,不飽和脂肪酸占比能達(dá)到大約85%,對心血管健康很有好處;而膳食纖維則能幫助維護腸道功能、穩(wěn)定血糖、控制膽固醇水平。



3、補充大豆異黃酮



大豆異黃酮屬于植物雌激素,能夠?qū)ε泽w內(nèi)的雌激素水平起到雙向調(diào)節(jié)作用,幫著維持雌激素水平穩(wěn)定平衡。



有研究顯示,日常多吃大豆以及豆制品,對預(yù)防糖尿病、心血管疾病和部分癌癥都有幫助[6-7];對女性來說,吃豆制品的健康益處更突出,除了能幫助預(yù)防乳腺癌、卵巢癌,還能預(yù)防更年期骨質(zhì)疏松,緩解更年期不適癥狀[8]。



中國居民膳食指南建議,普通人每天吃10-15克干重大豆,換算成對應(yīng)的豆制品其實份量不大,差不多就是一塊豆腐干的量。



但實際情況是,我國居民大豆以及豆制品的攝入量從2000年開始一直在下降,從2000年的每天14.5克,降到了2018年的每天12.8克[10],大部分人都沒吃夠推薦量。



不同豆制品之間怎么按大豆量換算?可以參考下面這個按蛋白質(zhì)含量折算的參考[10]:





小結(jié)



總的來說,大豆和豆制品是咱們東方傳統(tǒng)飲食里,低調(diào)又實用的健康寶藏食物。



對普通人來說,日常多吃點豆制品是平衡膳食的好習(xí)慣,尤其是日常吃肉比較多的人,用一部分豆制品替代紅肉,既能補充優(yōu)質(zhì)蛋白,還能對心血管和整體代謝健康加分。



對尿酸偏高或者有痛風(fēng)的朋友來說,只要不在急性發(fā)作期,經(jīng)過加工的豆腐、豆干這類豆制品大多可以適量吃(具體可以結(jié)合個人情況聽從醫(yī)生建議),不用完全忌口過度緊張。



參考資料



[1]Harmsen,Jan-Frieder,et al."Natural daylight during office hours improves glucose control and whole-body substrate metabolism." Cell Metabolism(2025).



[2]Zhu,Qiu-Rong,and Long-Qian Liu.Sichuan da xue xue bao.Yi xue ban=Journal of Sichuan University.Medical science edition vol.52,6(2021):901-906.doi:10.12182/20211160205



[3]Li,Wen,et al."Bright light exposure suppresses feeding and weight gain via a visual circuit linked to the lateral hypothalamus." Nature Neuroscience(2025):1-15.



[4]Buttgereit,Frank,et al."Clocking in:chronobiology in rheumatoid arthritis." Nature Reviews Rheumatology 11.6(2015):349-356.




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